ПСИХОСОМАТИЧНІ РОЗЛАДИ В ПІДЛІТКІВ З ФУНКЦІОНАЛЬНИМИ ПОРУШЕННЯМИ ШЛУНКОВО-КИШКОВОГО ТРАКТУ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ)

Анотація

Функціональні гастроінтестінальні розлади (далі – ФГІР) у підлітковому віці є важливою медико-соціальною проблемою, яка потребує міждисциплінарного підходу. За даними останніх досліджень, в Україні в структурі захворюваності дітей шкільного віку хвороби шлунково-кишкового тракту становлять 49,97 на 1 000 дітей, а в деяких регіонах країни цей показник сягає 52,97. Функціональні розлади шлунково-кишкового тракту (далі – ШКТ) визнані самостійною нозологічною формою і розглядаються як психосоціальні захворювання. Проведені епідеміологічні дослідження показують, що поширеність ФГІР серед дітей коливається в межах 13–29 % залежно від регіону, методу оцінки та вікової групи. У підлітковій популяції ці показники особливо високі через підвищену психоемоційну вразливість. Це має особливе значення в період статевого дозрівання, коли більша частина підлітків має значні психологічні зміни, які впливають на соматичне здоров’я. Доведено, що тривалий психоемоційний стрес, тривожні й депресивні розлади можуть бути тригерами або модифікаторами перебігу функціональних розладів ШКТ. Тобто психосоматичні розлади є наслідком складної взаємодії між психологічними факторами та фізіологічними процесами. Водночас самі гастроінтестинальні симптоми можуть викликати вторинні психоемоційні реакції, формуючи замкнене патологічне коло. Метою статті є висвітлення сучасних уявлень про психосоматичні розлади в підлітків з функціональними порушеннями ШКТ, їх патофізіологічні механізми, діагностичні підходи та можливості мультидисциплінарної корекції. Що стосується діагностики психосоматичних розладів у підлітків із ФГІР, то вона базується на комплексному підході, який містить клінічну, психологічну, функціональну та соціальну оцінку. Діагностичні дослідження при ФГІР повинні бути індивідуалізовані відповідно до інформації, отриманої під час збору анамнезу та проведеного фізичного обстеження дитини. Своєчасність оцінювання відповідності норм розвитку психологічного та функціонального стану дитини важлива насамперед задля раннього виявлення можливих відхилень, планування своєчасних психологічних, педагогічних, медичних заходів.